Odontólogo e especialista em traumatologia buco-maxilo-facial, Dr. Igor Lerner
O Cirurgião Bucomaxilofacial penedense, Dr. Igor Lerner, é o mais novo parceiro do portal de notícias aquiacontece.com.br, o mais acessado da região do Baixo São Francisco. De agora em diante divulgaremos coisas de extrema importância sobre esse ramo da saúde bucal.
Para estrear com chave de ouro essa mais nova parceria, o odontólogo concedeu uma entrevista para nossa redação. Nesse primeiro contato, Igor Lerner falou sobre sua carreira profissional, especialidades e esclareceu dúvidas que certamente pairam na cabeça de milhares e milhares de pessoas.
Confira e fique bem informado:
1 – Dr. Igor Lerner, qual é a sua formação e área de atuação?
Sou graduado em Odontologia pela Universidade Federal de Alagoas (UFAL) e especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial pela Universidade Federal da Bahia (UFBA) em convênio no regime de residência com os Hospitais: Santo Antônio (Obras Sociais Irmã Dulce), HGE-BA, Universitário, Manoel Vitorino, Ana Neri e Subúrbio; realizando, em paralelo, curso de aperfeiçoamento em implantes dentários e enxertos ósseos. Atualmente atuo como professor no curso de Cirurgia Oral Menor da ABO-AL; Cirurgião da Santa Casa de Misericórdia de São Miguel dos Campos – AL; Cirurgião do Centro de especialidades odontológicas e em consultório particular.
2 – Do que se trata esta especialidade?
A Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial é a especialidade da Odontologia responsável pelo diagnóstico e tratamento de: Fraturas nos ossos da face; Patologias em regiões oral e maxilofacial (tumores e cistos); Remoção de dentes do siso (dentequeiro) e extrações em geral; Cirurgias bucais com finalidade ortodôntica e protética; Dor e disfunção em articulação têmporo-mandibular (próxima ao ouvido); Cirurgias reconstrutivas (enxerto ósseo); Anormalidades do crescimento Dento-facial através de Cirurgia Ortognática; infecções maxilofaciais e doenças das glândulas salivares.
3 – Com relação ao “Dente do Siso” ou “Dentequeiro”, todas pessoas possuem esse dente?
E quando possuem, que transtornos podem causar? E quais as indicações de removê-los?
Não. Mas a maioria sim. Esses dentes, chamados de terceiros molares, são os últimos das arcadas dentárias, existindo geralmente 4 no total. A erupção ocorre normalmente dos 17 aos 20 anos, podendo acontecer até os 25 anos de idade. Muitas vezes, não se apresenta em boca ou erupcionam parcialmente, por falta de espaço, ou ainda, pela posição horizontal do dente, o que dificulta a sua irrupção. Podem produzir reabsorções de dentes vizinhos, transtornos dolorosos ao paciente, possíveis lesões císticas e tumorais, provocar problemas periodontais (inflamação da gengiva ou perda de suporte ósseo do dente adjacente), abscessos (infecção), irritação local e mau hálito. A sua extração está indicada na ausência de espaço para a erupção, no posicionamento horizontal do mesmo, nos casos em que estão predispostos a originar um quadro de inflamação e/ou infecção (pericoronarite), indicações ortodônticas (pacientes que usam ou vão usar aparelho), nos casos de cárie extensa no próprio siso ou dente adjacente.
4 – Com relação ao trauma em face, qual a função do Cirurgião Buco-Maxilo-Facial?
Nossa área de atuação abrange o diagnóstico e tratamento de ferimentos, lesões, traumatismos dentários e fraturas por trauma em todos ossos da face (Mandíbula, Maxilas, Zigomáticos, nariz, e outros ossos quando estão associados à estes). O Cirurgião Buco-Maxilo-Facial trata de vítimas de acidentes e traumatismos em face em caráter de urgência/emergência, e em caráter eletivo após estabilização do paciente, como também através de cirurgias reconstrutivas dos maxilares e implantes dentários, melhorando as condições funcionais e estéticas de toda área maxilo-mandibular e seus anexos.
5 – Qual é o papel do Cirurgião Bucomaxilo perante às patologias da boca?
Compete ao Cirurgião Bucomaxilofacial diagnosticar e realizar o tratamento de lesões intra-bucais, dos cistos e dos tumores benignos dos ossos maxilares e infecções de origem dentária (abcesso). Geralmente, após o exame clínico e anamnese, é realizado uma biópsia, onde é removido uma parte ou toda lesão, a qual é encaminhada para análise histopatológica no laboratório de patologia bucal. Após essa análise microscópica, é emitido um laudo especificando qual é o tipo da lesão, e a partir do resultado é definido a conduta. Destaco também a importância dessa especialidade no diagnóstico precoce do câncer bucal e oriento às pessoas que pratiquem sempre o auto-exame intra-bucal.
6 – Quando devemos julgar que uma pessoa é portadora Deformidade Dento-Facial ? E quais são as características evidentes nos pacientes que a possuem?
Pacientes portadores de Deformidades Dento-faciais são aqueles que possuem algum tipo de anormalidade no crescimento dos maxilares, sendo geralmente congênitas. São pessoas que possuem uma grande disparidade entre os dentes do maxilar superior e inferior, gerando perdas funcionais (mastigação, respiração, fala) e um perfil facial desarmônico. Ou seja, pessoas que têm por exemplo: ” mordida cruzada”, ” Um queixo grande” (prognatismo) , ” Queixo recuado” (retrognatismo), ” Excesso de gengiva ao sorrir”, “um lado da face diferente do outro” (Assimetria Facial); face longa ou curta.
7- Para os pacientes que possuem esse tipo de Deformidade, quais são as opções de tratamento?
Nos casos em que o paciente possui uma pequena discrepância entre os maxilares superior e inferior e que isso não gere alguma desconformidade no perfil facial, pode ser corrigido a sua má-oclusão (mau encaixe dentário) somente com o uso de aparelho ortodôntico. Através de um alinhamento e nivelamento dentário, corrigindo assim a inclinação dos dentes em suas respectivas bases ósseas, com consequente melhor encaixe dos mesmos. Quando não for possível resolver o caso somente com o aparelho, uma vez que o problema está no tamanho dos ossos do esqueleto e não somente na posição dos dentes, faz-se necessário uma correção óssea através de Cirurgia Ortognática.
8- Do que se trata esse tipo de Cirurgia, e qual é o protocolo de tratamento quando a opção indicada for esta?
A Cirurgia Ortognática é um procedimento que visa restabelecer um melhor encaixe dos dentes, com melhoras funcionais e estéticas significativas, como: Mastigação, fala, respiração, disfunção na ATM, digestão, diminuição do ronco, e consequente equilíbrio anatômico facial, gerando um face harmônica, perfil mais agradável e sorriso equilibrado, devolvendo um melhor convívio social aos pacientes. Na verdade o tratamento não é só cirúrgico, e sim Orto-Cirúrgico, pois o paciente passa um período de em média um ano e meio usando o aparelho, no intuito de realizar um alinhamento e nivelamento dentário. Após esse período, o paciente passa pela fase pré-operatória, onde vai realizar alguns exames, para finalmente chegar à cirurgia, a qual é realizada em ambiente hospitalar sob anestesia geral, sendo um procedimento cirúrgico que é realizado totalmente por dentro da boca, não deixando cicatriz na face. Após essa fase e recuperação pós-operatória, o paciente passa pela etapa de finalização ortodôntica, a qual dura de 6 a 12 meses, no intuito de realizar os últimos ajustes na oclusão dentária.
9 – O que são os implantes dentários e quais são as indicações para o seu uso?
São pinos rosqueáveis de titânio que são instalados nos ossos maxilares cirurgicamente, são biocompatíveis e não causam rejeição pelo organismo, tendo uma taxa de sucesso de mais de 95%. São utilizados para a reabilitação oral, de forma unitária, parcial ou total, desempenhando o papel de uma “raíz dentária”, onde à esse implante é acoplado uma prótese. Possuem a propriedade de se integrarem ao osso, necessitando de um tempo para cicatrização após fixado ao osso, para posteriormente ser colocado a prótese sobre o implante em função mastigatória. Em casos bem selecionados podem serem realizados a chamada carga imediata, ou seja, , imediatamente após a colocação deste, já se faz a instalação da prótese, com o paciente saindo do consultório com um novo sorriso.
São indicados para a substituição de dentes perdidos, por diversas causas, e quem sofre com o uso de dentaduras, que muitas vezes são mal adaptadas causando incômodos, como dor e irritação na gengiva; insegurança e desconforto ao falar e mastigar, bem como possuírem uma estética insatisfatória e higiene limitada. Esse tratamento oferece um suporte estável para os dentes artificiais e dentaduras, fazendo com que, as próteses montadas sobre implantes não escorreguem e nem mudem de posição na boca, alcançando um grande benefício durante a alimentação e fala.
10 – Essa desordem na articulação próxima ao ouvido, conhecida como Disfunção Têmporo-Mandibular, o que significa? Quais são os sinais e sintomas?
A disfunção na articulação têmporo-mandibular (à frente do ouvido), conhecida como DTM, pode ser de origem propriamente intra-articular e/ou muscular (musculatura mastigatória). Geralmente esta patologia está associada a hábitos paranormais, como o bruxismo (ranger dos dentes durante o sono) e o apertamento dentário, bem como a fatores como o stress, ansiedade, má-postura e problemas relacionados com o sono, outra causa é o desarranjo intra-articular. A DTM apresenta variavelmente alguns sinais e sintomas, como: Dor de ouvido ou ao redor, dores de cabeça, Dor ao abrir muito a boca, dificuldade de mastigação, estalo (sensação de desencaixe ao abrir e/ou fechar a boca), impossibilidade de abrir a boca (travamento fechado), eventualmente ou frequentemente não conseguir fechar a boca (luxação mandibular), fadiga (cansaço) nos músculos da mastigação (lateral da face) e zumbido. É importantíssimo o correto diagnóstico das dores faciais, para que assim a conduta do tratamento seja bem definida.
– Dr. Igor Lerner atende em:
* CONSULTÓRIO PARTICULAR
Clínica DentiBelli
Av. Antônio Gomes de Barros (Av. Amélia Rosa), Nº 161, Jatiúca, 3327-8625, Maceió-AL.
Policlínica
Rua Sete de Setembro,S/N, Centro, tel.: 3551-3087, Penedo-AL.
* ATENDIMENTO AMBULATORIAL
Santa Casa de Misericórdia de São Miguel dos Campos-AL.
Terça-feira – 14:00hs
* CIRURGIAS ELETIVAS EM AMBIENTE HOSPITALAR
Santa Casa de Misericórdia de São Miguel dos Campos-AL;
Santa Casa de Misericórdia de Penedo-AL;
Santa Casa de Misericórdia de Maceió-AL;
Hospital do Açúcar, Maceió-AL.
Obs.¹: As fotos expostas acima foram retiradas do arquivo pessoal do Dr. Igor Lerner;
Obs.²: As ilustrações acima foram retiradas do programa dolphim.